โรคตับ เรื้อรังเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญระดับโลก การแพร่กระจายของพวกเขาได้รับอิทธิพลจาก การแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบซี และการเพิ่มจำนวนของผู้ที่มีน้ำหนักเกินอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ตามที่สมาคมอนามัยโลกบันทึกไว้ทุกปี จำนวนผู้ที่เกิดพังผืดในตับถึงขั้นสุดท้ายเพิ่มมากขึ้น ในขณะเดียวกัน โรคต่างๆ อายุน้อยลงทุกปี ประมาณ 2 ใน 3 ของผู้เสียชีวิตมีอายุน้อยกว่า 65 ปี
พังผืดของตับ กระบวนการทางพยาธิวิทยา เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ตับ เซลล์ตับอันเป็นผลมา จากกระบวนการอักเสบ หรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทำลายล้าง พื้นที่ของเนื้อร้ายซึ่งมีการผลิตสารต่างๆ นั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งปกติจะมีอยู่เพียงเล็กน้อยในโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและท่อน้ำดี
การเจริญเติบโตของเส้นใยเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันรบกวนกายวิภาคปกติของตับ นำไปสู่การหยุดชะงักของปริมาณเลือด และการไหลออกของน้ำดี การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายเป็นจุดเริ่มต้น ของโรคร้ายแรงซึ่งร้ายกาจที่สุดคือ โรคตับแข็ง นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคตับแข็งมะเร็งตับ สามารถพัฒนาได้ซึ่งอยู่ในอันดับที่แปด ในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดในโลก
สาเหตุหลักของการพัฒนาพยาธิสภาพของตับ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน โรคตับ ไขมันประเภทต่างๆ ไม่มีแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับโรคตับไขมันเนื่องจากโรคเบาหวาน การอักเสบที่ขัดขวางสภาวะสมดุลของตับ และการไหลเวียนของเลือดในตับ
การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ปรสิตที่ส่งผลต่อตับ สารเคมีและยาหลายชนิด โดยเฉพาะการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ปัญหาการไหลออกของน้ำดีผ่านทาง ท่อน้ำดีในตับ และ ท่อน้ำดีนอกตับ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในตับ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง กลุ่มอาการบัดด์-เชียรี โรคไขข้ออักเสบของเส้นเลือดตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัล
การวินิจฉัยโรคไฟโบรซิส พังผืดในตับอาจไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน เป็นเวลา 20 ถึง 30 ปีในขณะที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเล็กน้อย การตรวจเลือดทางชีวเคมี อาจไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน ดังนั้น น่าเสียดายที่ผู้ป่วยเรียนรู้ เกี่ยวกับโรคของตนในระยะท้ายๆ คำถามตามธรรมชาติเกิดขึ้น เป็นไปได้ไหมที่จะตรวจพบพังผืดในตับในระยะแรก และมีวิธีใดบ้างสำหรับสิ่งนี้
ปัจจุบันในประเทศของเราสำหรับการวินิจฉัยโรคพังผืดในตับคือ การตรวจชิ้นเนื้อ แต่มีข้อเสียหลายประการ สิ่งสำคัญคือการบาดเจ็บ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีการบุกรุก ในบางกรณีจึงไม่สามารถทนได้ไม่ดี การบาดเจ็บที่ปอด ถุงน้ำดี ความเสี่ยงของการมีเลือดออก และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผู้ป่วยมีความกลัวส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
นอกจากนี้ การตรวจที่ยังไม่เหมาะสม เนื่องจากตรวจได้ครอบคลุมตับเพียง 150,000 เท่านั้น เพิ่มจากข้างต้นเป็นค่าใช้จ่ายสูงของขั้นตอน อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจเลือดทางชีวเคมี ไฟโบรเทส รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับ ALT GGT บิลิรูบินทั้งหมด,อะโพลิโพโปรตีน A1 แฮปโตโกลบิน แอลฟา 2 มาโครโกลบูลิน นอกจากวิธีการในห้องปฏิบัติการแล้วยังมีการพัฒนาวิธีการใช้อุปกรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ วิธีการหลักในการตรวจหาพังผืดในตับ
วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียในแง่ของการวินิจฉัยพังผืดในตับ เมื่อทำ CT จะมีการพิจารณาการปรากฏตัวของพังผืด ในรูปแบบของชั้นของเนื้อเยื่อตับที่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี ไม่สามารถระบุระดับของพังผืดได้ เฉพาะระยะสุดท้ายเท่านั้น เมื่อทำการตรวจ การสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก จะสามารถตรวจพบการเสื่อมของไขมันในตับ เช่นเดียวกับการสะสมของธาตุเหล็กในเซลล์ตับในโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่ไม่สามารถระบุระยะของการเกิดพังผืดได้
วิธีการประเมินแบบใหม่โดยพื้นฐานคือ อิลาสโตเมทรีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก การรวมกันของคลื่นเสียงกับเรโซแนนซ์แม่เหล็ก ทำให้สามารถวัดการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อ ความแข็งและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อได้ ผลการศึกษาคืออีลาสโตแกรมซึ่งแสดงบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนและบริเวณที่มีความแข็งแรงเพิ่มขึ้น
ในการวินิจฉัยโรคตับวิธีนี้ขาดไม่ได้ แต่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ไม่มีอยู่ในทุกคลินิก และค่าบริการจะเหมาะสม ข้อเสียอื่นๆ ได้แก่ การมีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนสัมบูรณ์ การมีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 และ 3 ควรสังเกตว่า ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาถึง 60 นาที ซึ่งไม่รวมการรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวที่แคบ
การตรวจวินิจฉัยด้วย ซินติกราฟี และ พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต นั้นเหมาะสมกว่า สำหรับการตรวจหาโรคมะเร็ง ในระหว่างการศึกษา ไอโซโทปรังสีถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แม้ว่าจะมีครึ่งชีวิตสั้นก็ตาม ตัวบ่งชี้ของพังผืดในตับ ที่ได้จากการศึกษาประเภทนี้เป็นผลทางอ้อม
วิธีการวินิจฉัยต่อไปคืออัลตราซาวนด์ นี่เป็นหนึ่งในส่วนแรกในการวินิจฉัยโรคตับ ซึ่งช่วยให้สามารถสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเริ่มต้น จากบรรทัดฐานผ่านการตรวจคัดกรอง โรคไขมันพอกตับในอาการต่างๆ สัญญาณของโรคตับอักเสบและโรคที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ผิดปกติไปยังตับ และการไหลออกของน้ำดีบกพร่อง แต่ไม่สามารถกำหนดระดับของพังผืดในตับได้ โดยใช้อัลตราซาวนด์ทั่วไป
ในขณะนี้ในการวินิจฉัยโรคพังผืด ในตับโหมดพิเศษของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ อิลาสโตเมทรี กำลังได้รับความนิยม มีอิลาสโตเมทรีชั่วคราวและอิลาสโตเมตรีคลื่นเฉือน พวกเขามีความเหมือนและความแตกต่าง ทั้งสองวิธีขึ้นอยู่กับการก่อตัวของคลื่นเฉือน ด้วยอิลาสโตเมทรีชั่วคราว
วิธีการสร้างคลื่นเหล่านี้มีดังนี้ อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า ไฟโบรสแกน ใช้เพื่อดำเนินการศึกษา ที่ส่วนท้ายของเซนเซอร์มีปลายสั่น ซึ่งติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย และด้วยกลไกการสั่นสะเทือน เลื่อนเนื้อเยื่อตับในทิศทางตามยาว ซึ่งเริ่มหดตัวและขยายตามขวาง ดังนั้น เกิดเป็นคลื่นเฉือน เครื่องมืออ่านความเร็วของคลื่นเฉือนนี้ โดยแปลงเป็นกิโลปาสคาล แพทย์ที่ทำตามขั้นตอนนี้จะได้รับกราฟของคลื่นเหล่านี้และค่าตัวเลข
นานาสาระ : แม่น้ำแยงซี การลดลงของปลาในแม่น้ำแยงซีและการออกกฎห้ามจับปลา
