โรคตับอักเสบ เป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของตับ อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น การติดเชื้อไวรัส การกินแอลกอฮอล์และยาบางชนิด ยาเสพติด โรคทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อย่างไรก็ตาม เราทราบดีว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัส ตับอักเสบสามารถจำแนกได้เป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยแบบหลังแสดงโดยกระบวนการอักเสบ ที่กินเวลานานกว่าหกเดือน แต่ลำดับเหตุการณ์ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี
ส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้มีอาการเพียงเล็กน้อย และบางครั้งก็ได้รับการวินิจฉัย ในการตรวจตามปกติเท่านั้น หรือในระหว่างการตรวจหาอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง มีเพียงไม่กี่ราย ที่พัฒนาไปสู่รูปแบบเฉียบพลันรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ความสำคัญของความเรื้อรังของโรคคือ ศักยภาพในการเกิดโรคตับแข็ง และมะเร็งตับตามมา
สาเหตุอย่างที่กล่าวไปแล้วว่า ตับอักเสบมีสาเหตุหลายประการ มาดูสิ่งที่สำคัญที่สุดกันดีกว่า โดยจำไว้ว่าการติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุหลักของโรคตับอักเสบ ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก ไวรัสตับอักเสบเอไวรัสนี้ถูกกำจัดออกทางอุจจาระ และรูปแบบการแพร่กระจายของไวรัสเรียกว่า อุจจาระในช่องปาก นั่นคือการกลืนกินน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน ดังนั้นรูปแบบของโรคตับอักเสบนี้ จึงพบได้บ่อยในประเทศที่พัฒนาน้อย และในสถานที่ที่มีสภาพสุขอนามัยขั้นพื้นฐานที่ไม่ปลอดภัย
ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงหกปี แต่บุคคลใดก็ตามสามารถเป็นโรคได้ หากยังไม่เคยมี ควรสังเกตว่าเมื่ออาการปรากฏขึ้น ไวรัสเริ่มหายไปจากอุจจาระแล้ว นั่นคือระยะของการแพร่เชื้อที่มากขึ้นกำลังจะสิ้นสุดลงแล้ว ถึงกระนั้นก็ตาม ประมาณเจ็ดวันตั้งแต่เริ่มแสดงอาการ ในบางกรณี มันสามารถพัฒนาอย่างจริงจัง ด้วยโรคตับอักเสบเฉียบพลัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม มันสามารถปรากฏในการระบาดโรคระบาด
ลักษณะที่สำคัญอย่างยิ่ง โรคตับอักเสบชนิดนี้จะไม่กลายเป็นโรคเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบีรูปแบบการแพร่กระจายของไวรัสนี้คือ การใช้เข็มฉีดยาและเข็มร่วมกัน การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย และระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งมารดาสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกแรกเกิด รูปแบบการแพร่เชื้อโดยทั่วไปในอดีตคือการถ่ายเลือด ในรูปแบบเฉียบพลัน มันสามารถพัฒนาได้บ่อยกว่าไวรัสตับอักเสบเอ ที่มีตับอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
มีอัตราการเกิดโรคเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไวรัสยังคงแฝงอยู่ในร่างกาย แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่แสดงอาการก็ตาม ดังนั้นโรคตับอักเสบชนิดนี้จึงลุกลามไปสู่โรคตับแข็ง และมะเร็งตับด้วย ความเสี่ยงของอาการเรื้อรังขึ้นอยู่กับอายุที่บุคคลนั้นติดเชื้อ ดังนั้นในผู้ใหญ่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ จะเป็นโรคเรื้อรัง ในขณะที่ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ ระหว่างการคลอดบุตร อัตรานี้สูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นการฝากครรภ์ และการฉีดวัคซีนจึงมีความสำคัญ
ไวรัสตับอักเสบซีรูปแบบของการแพร่เชื้อคล้ายกับไวรัสบี แต่การแพร่เชื้อระหว่างการคลอดบุตรจะน้อยกว่ามาก เดิมเคยถูกพิจารณาว่า เป็นสาเหตุหลักของโรคตับอักเสบที่ติดต่อโดยการถ่ายเลือด แต่ปัจจุบันมีการทดสอบที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับการตรวจคัดกรองตัวอย่างในธนาคารเลือด ซึ่งลดการแพร่เชื้อ นอกจากนี้ ยังนำเสนอศักยภาพในการพัฒนารูปแบบเรื้อรัง
ตับอักเสบจากไวรัส D โหมดการแพร่เชื้อจะเหมือนกับไวรัส B และโรคตับอักเสบชนิดนี้จะเกิดขึ้น ในบุคคลที่ติดเชื้อไวรัส B เท่านั้น เนื่องจากไวรัส D ต้องการให้ไวรัสเพิ่มจำนวนได้ โรคตับอักเสบ จากไวรัส E รูปแบบของการแพร่เชื้อเหมือนกับไวรัส A มันเกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่า ในรูปแบบของการแพร่ระบาด ในสตรีมีครรภ์ มักนำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงได้
โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โดยปริมาณที่จำเป็นจะแตกต่างกันไป ในแต่ละบุคคล ยิ่งกินนานยิ่งเสี่ยงตับอักเสบและตับแข็ง โรคตับอักเสบจากยาเป็นการพัฒนาของโรคตับอักเสบจากการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ และความไวต่อตัวยาของแต่ละบุคคล ยาที่ใช้กันทั่วไปหลายชนิด สามารถทำให้เกิดตับอักเสบได้ เช่น พาราเซตามอล อิริโทรมัยซิน เตตราไซคลีน สเตียรอยด์อนาบอลิก อะมิโอดาโรนใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง โรคภูมิต้านตนเองเป็นโรคหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบ ทำไมสิ่งนี้ถึงไม่เป็นที่รู้จัก อื่นๆ โรคทางพันธุกรรม เช่น ฮีโมโครมาโตซิสการสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย โรควิลสัน การสะสมของทองแดงในร่างกาย ไขมันสะสมในตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
อาการของไวรัสตับอักเสบจะมีระยะเริ่มต้นที่ไม่แสดงอาการระยะฟักตัว ซึ่งไวรัสจะเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกาย ช่วงเวลานี้แปรปรวน และหลังจากนั้นไม่นานก็เริ่มแสดงอาการ ระยะแรก ผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายไข้หวัด คือ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายตัว ปวดเมื่อยตามตัว ไม่อยากอาหารและรู้สึกท้อแท้ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดข้อร่วมด้วย อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของตับอักเสบคือ อาการที่เรียกว่าดีซ่าน ซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนัง ตาและเยื่อเมือก
อาจมาพร้อมกับปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระเปลี่ยนสี อย่างไรก็ตาม อาการตัวเหลืองไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกราย ในกรณีส่วนใหญ่ของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน อาการจะไม่รุนแรงและหายได้เอง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจมีอาการรุนแรง มีอาการสับสนทางจิตใจ และอาการอื่นๆ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงลักษณะของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบซีมักไม่มีระยะเฉียบพลัน และบุคคลนั้นตรวจพบว่า เขาเป็นพาหะของไวรัสในการตรวจตามปกติเท่านั้น
สาเหตุอื่นๆ ของโรคตับอักเสบแสดงภาพที่เฉพาะเจาะจงมาก มักจะคล้ายกับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน และอาการพิเศษอื่นๆ ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ มีประวัติการติดสุราเรื้อรัง และรุนแรงอย่างชัดเจน โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิง
ซึ่งผู้ป่วยอาจมีอาการที่อวัยวะอื่นๆ ร่วมด้วย ทำให้มีอาการต่างๆ กันไป โรคทางพันธุกรรมนั้นหายาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไวรัสตับอักเสบรูปแบบที่ไม่ใช่ไวรัสเหล่านี้ และแม้แต่ไวรัส จะถูกค้นพบก็ต่อเมื่อตับได้รับผลกระทบแบบเรื้อรังแล้ว บางครั้งอาจมีภาวะตับแข็งร่วมอีกด้วย
นานาสาระ : เล็บขบ การอธิบายเกี่ยวกับการเกิดเล็บขบและสามารถติดโรคอะไรได้บ้าง
