ยา ยาลดน้ำตาลในเลือดแบ่งตามกลไกการออกฤทธิ์หลัก อินซูลิน ยาที่เพิ่มการหลั่งอินซูลิน ตัวหลั่ง อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย เมกลิทิไนด์ เนเทกลิไนด์ รีพากลิไนด์ ยาที่เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อรอบข้างต่ออินซูลินเป็นหลัก สารกระตุ้นความไว บิกัวไนด์ เมตฟอร์มิน ไทอาโซลิดีนไดโอน พิโอกลิตาโซน โรซิกลิตาโซน ยาที่ขัดขวางการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในลำไส้ สารยับยั้ง เอกลูโคซิเดส การเลียนแบบอินครีติน แอนะล็อกของเปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1 เอ็กเซนาไทด์
ลิรากลูไทด์ สารยับยั้ง ไดเพปทิดิลเปปติเดส แอมิลินแอนะล็อก พรามลินไทด์ อินซูลิน อินซูลินจำแนกตามแหล่งกำเนิด มนุษย์ สุกรและวัว อะนาล็อกของอินซูลินของมนุษย์ และระยะเวลาของการกระทำ ในรัสเซียอนุญาตให้ใช้เฉพาะอินซูลินของมนุษย์ที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมหรืออินซูลินอะนาล็อกของมนุษย์เท่านั้น ผลที่สำคัญที่สุดของอินซูลินคือการลดระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการกระตุ้นการใช้กลูโคสของเนื้อเยื่อรอบข้าง
การยับยั้งการสร้างกลูโคโนเจเนซิสและการสลายไกลโคเจน การเตรียมอินซูลินใช้ในการรักษาโรคเบาหวานทุกประเภท ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 อินซูลินมีบทบาทสำคัญ การเตรียมอินซูลินฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากจำเป็น ในสถานการณ์เร่งด่วน ในระหว่างการผ่าตัด สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ เภสัชจลนศาสตร์ของการเตรียมอินซูลินได้รับอิทธิพลจากปริมาณของอินซูลิน บริเวณที่ฉีด เส้นทางการบริหาร การปรากฏตัวของไขมันในเลือด
และเนื้องอกไขมัน อุณหภูมิเฉพาะที่ และการทำงานของกล้ามเนื้อ จลนพลศาสตร์การดูดซึมพิเศษของอินซูลินชนิดออกฤทธิ์ยาวชนิดใหม่ กลาร์จีน และ เดเทเมียร์ ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดของยาได้ ซึ่งช่วยรักษาระดับอินซูลินในเลือดพื้นฐานทางสรีรวิทยาที่สม่ำเสมอ ผลข้างเคียงของอินซูลินคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาในท้องถิ่น ไขมันในเลือด ไขมันในเลือดสูง ขาบวมชั่วคราว ตาพร่ามัวหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการหักเหของเลนส์ การใช้อินซูลินอะนาล็อกแบบสั้นและแบบออกฤทธิ์ยาว อนุพันธ์ของซัล โฟนิลยูเรีย กระบวนการผลิตมีผลลดน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัดที่สุดในบรรดายาลดน้ำตาลในเลือด โดยลดระดับของการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดในการบำบัดเดี่ยวโดยเฉลี่ย 1.5 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบัน มีกระบวนการผลิตที่แตกต่างกันมากกว่า 20 รายการในโลก การเตรียมการของรุ่นแรกนั้นไม่ได้ใช้จริงเนื่องจากการจัดการความปลอดภัยกระบวนการผลิตของรุ่นที่สอง เกินกว่าความรุนแรงของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด
และไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง กลไกหลักของการออกฤทธิ์คือความสามารถของกระบวนการผลิตในการจับกับตัวรับ ซัลโฟนิลยูเรีย เฉพาะของ พีเซลล์ ของตับอ่อน ซึ่งนำไปสู่การปิดช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับ ATP การสลับขั้วของเยื่อหุ้มเซลล์ และการเข้าสู่แคลเซียม เข้าสู่เซลล์และส่งผลให้มีการปลดปล่อยอินซูลินสำรองจากคลังภายในเซลล์และปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือด การใช้กระบวนการผลิตนั้นสมเหตุสมผลเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการทำงานของเซลล์ตับอ่อนที่รักษาไว้เท่านั้น
ควรหลีกเลี่ยงการสั่งจ่ายกระบวนการผลิตในปริมาณสูงเนื่องจากการกระตุ้นให้เซลล์มากเกินไปอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การพร่องและภาวะอินซูลินในเลือดสูงที่เกิดจาก ยา จะเพิ่มการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลายทำให้เกิดความต้านทานต่อการทำงานของกระบวนการผลิตใช้ทั้งในการบำบัดเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ คุณไม่สามารถกำหนดกระบวนการผลิตที่แตกต่างกัน 2 รายการพร้อมกันได้ มีการกำหนดกระบวนการผลิตโดยเริ่มจากปริมาณขั้นต่ำ หากจำเป็น ปริมาณจะค่อยๆ
เพิ่มขึ้นตามช่วงเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ แนะนำให้รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที การเริ่มต้นของการทำงานของกระบวนการผลิต คือ 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ยาส่วนใหญ่รับประทานวันละ 1 ถึง 2 ครั้ง กระบวนการผลิตใช้เป็นยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ข้อห้ามในการแต่งตั้งยาที่เพิ่มการหลั่งอินซูลิน ได้แก่ เบาหวานชนิดที่ 1 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ภาวะไตและตับอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของกระบวนการผลิตคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ซึ่งมักเกิดกับผู้ป่วยสูงอายุ รวมทั้งผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง บ่อยครั้งที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากยาที่ขับออกช้าๆ และส่วนใหญ่ออกทางไต เช่น ไกลเบนคลาไมด์ ไกลเมพิไรด์ และ กลิคลาไซด์ ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อกำหนด เร่งการหลั่ง จำเป็นต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการรับรู้ การบรรเทา และการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยการกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน กระบวนการผลิตจะเพิ่มความอยากอาหารและอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินเมกลิทิไนด์ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลไกการออกฤทธิ์และเภสัชจลนศาสตร์ ยาลดน้ำตาลในเลือดของกลุ่มนี้จึงมีช่องทางที่แยกจากกันในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และถูกเรียกว่า สารควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เมกลิทิไนด์ เช่น กระบวนการผลิตส่งผลต่อช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับ ATP ของเซลล์ตับอ่อน แต่ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับอื่นๆ เมกลิทิไนด์ ช่วยฟื้นฟูการหลั่งอินซูลินในช่วงแรก
เนื่องจากระยะเวลาสั้นๆ ของการกระทำ ภาวะอินซูลินในเลือดสูง เป็นเวลานานจะไม่พัฒนา เมื่อเปรียบเทียบกับ SSM เมกลิทิไนด์จะลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันได้มากกว่า แต่ลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในระดับที่น้อยกว่า เมกลิทิไนด์ จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารในเวลาอันสั้น โดยเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาทีหลังการกลืนกิน ระยะเวลาออกฤทธิ์ประมาณ 1 ชั่วโมง รับประทานทันทีก่อนอาหารหรือระหว่างมื้ออาหาร หรือหลังอาหารไม่กี่นาที
การจำลองการหลั่งอินซูลินทางสรีรวิทยาในระหว่างมื้ออาหารระหว่างการรักษาด้วยยาในกลุ่มนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นในการรับประทานอาหารมากขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การใช้เมกลิทิไนด์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเพิ่มของน้ำหนักที่เทียบได้กับ SCI แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นพบได้น้อยกว่า
บทความที่น่าสนใจ : เลือด ปัจจัยหลักที่กำหนดความรุนแรงของโรคโลหิตจางชนิดเคียว
