ปอดบวม โรคปอดบวมที่ได้มาจากชุมชน โรคปอดบวมที่ได้มาจากชุมชนมักแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มอาการ อาการทั่วไปและอาการผิดปกติ และแม้ว่าข้อมูลล่าสุดระบุว่ากลุ่มอาการทั้ง 2 นี้ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ลักษณะของสัญญาณเหล่านี้ มีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอน สำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์ที่มีเหตุผลในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่าง ระหว่างโรคปอดอักเสบทั่วไป และโรคปอดอักเสบผิดปกติ
กลุ่มอาการปอดอักเสบทั่วไป มีลักษณะเฉพาะคือมีไข้ ไอมีเสมหะเป็นหนองและในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บหน้าอกมีเยื่อหุ้มปอด สัญญาณของการบีบตัวของเนื้อเยื่อปอด เช่น ความหมองคล้ำเมื่อถูกกระทบ เสียงสั่นมากขึ้น หายใจลำบากและหายใจมีเสียงหวีด ซึ่งสามารถตรวจจับได้ด้วยการฉายรังสีเอกซ์ การเปลี่ยนแปลง กลุ่มอาการของโรคปอดบวมทั่วไป มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในชุมชน สเตรปโตค็อกคัสนิวโมเนียอีแต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้
ในที่ที่มีเชื้อโรคอื่นๆฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน และแอโรบิกผสมของช่องปาก กลุ่มอาการปอดบวมผิดปกติมีลักษณะเฉพาะ คือเริ่มมีอาการแบบค่อยเป็นค่อยไป ไอแห้ง อาการเด่นของนอกปอด ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง เจ็บคอ คลื่นไส้ อาเจียนและท้องร่วง และเอกซเรย์โดยมีผลการตรวจร่างกายเพียงเล็กน้อย โรคปอดอักเสบผิดปกติแบบคลาสสิกเกิดจากมัยโคพลาสมาปอดบวม เช่นเดียวกับโรคลีจิโอเนลลานิวโมฟิลา
เชื้อเคล็บซิเอลลาปอดบวม ไม่ใช้ออกซิเจนในช่องปาก โรคนิวโมซิสทิสคารินิไอ สเตรปโตค็อกคัสนิวโมเนียอีเช่นเดียวกับเชื้อโรคที่หายากมากขึ้น หนองในเทียม คอเซียลลาเบอร์เนติ ฟรานซิเซลลาทูลาเรนซิส ฮิสโตพลาสมาแคปซูลาทัม และโรคคอคซิออยเดสอิมมิทิส อาการไอและเสมหะ สัญญาณของการบีบตัวของปอดอาจไม่รุนแรง ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อการอักเสบเล็กน้อย เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาว อาการหลักของโรคในกรณีนี้อาจเป็นไข้ หายใจเร็ว
ความผิดปกติทางจิต ผู้สูงอายุและผู้ป่วยหนักอาจไม่มีไข้ รูปแบบของโรคปอดบวมผิดปกติที่หายากมากขึ้น การวินิจฉัยโรคปอดบวมในโรงพยาบาลนั้น ถูกต้องหากการแทรกซึมของปอดเกิดขึ้น หลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 48 ชั่วโมงขึ้นไป นอกจากการแทรกซึมแล้ว เกณฑ์ทั่วไปสำหรับโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลยัง รวมถึงเสมหะเป็นหนอง ไข้และเม็ดเลือดขาว ในการปรากฏตัวของโรคปอดก่อนหน้านี้ เนื้อหาข้อมูลของสัญญาณเหล่านี้จะลดลง
โรคปอดบวมในโรงพยาบาล ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรค ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนีย มักไม่มีเสมหะเป็นหนองหรือสิ่งแทรกซึมในปอด และโรค ปอดบวม ในโรงพยาบาลที่มีภาวะยูเรเมีย หรือตับแข็งแทรกซ้อนมักไม่มีไข้ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคปอดบวมในโรงพยาบาล เยื่อเมือกและเยื่อเมือกของท่อหลอดลมคอ มักมีเชื้อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคจำนวนมากในปอดเพราะเหตุนี้ แม้ว่าการสำลักสารไม่ใช้ออกซิเจนทางปากในขั้นต้น
ซึ่งจะนำไปสู่กระบวนการแทรกซึม แต่มักส่งผลให้เกิดเสมหะที่เน่าเสียง่าย เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปอดและการก่อตัวของช่องปอด ใน 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การพัฒนาของฝีที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ ที่ไม่ใช้ออกซิเจนจะไม่มีอาการรุนแรงและคล้ายกับวัณโรคปอด แสดงออกด้วยอาการไอ หายใจตื้น หนาวสั่น มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด ปวดเยื่อหุ้มปอดและไอเป็นเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในผู้ป่วยรายอื่นๆโรคจะรุนแรงขึ้น
ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะดูดเอาของในช่องปาก หรือในที่ที่มีโรคปริทันต์อักเสบ มักจะเกิดฝีที่เกิดจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน หนึ่งในประเภทของไม่ใช้ออกซิเจนในช่องปาก แอคติโนมัยซิสนำไปสู่กระบวนการเนื้อตายที่เป็นเส้นๆเรื้อรัง และสามารถแทรกซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ซี่โครง กระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โดยอาจมีทางออกผ่านผิวหนังของเม็ดกำมะถัน ก้อนแบคทีเรียขนาดมหึมา โรคปอดบวมในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โรคปอดบวมในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่มีลักษณะเฉพาะ เนื่องจากเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด และเกี่ยวข้องกับภาวะรุนแรงที่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคปอดบวมรุนแรงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว พร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวม ได้แก่ การพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยปกติจะเป็นหนอง กระบวนการหนองในปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่พัฒนาก่อนความละเอียดของโรคปอดบวม
เรียกว่าพารานิวโมนิกหลังจากเมแทปนิวโมนิก ในกรณีที่รุนแรงโรคปอดอักเสบอาจมีความซับซ้อนจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไตอักเสบ ภาวะช็อกจากพิษ หลอดเลือดแข็งตัวแบบแพร่กระจาย ภาวะลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด การหายใจล้มเหลว และโรคจิตเฉียบพลัน การวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่าง ของปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค มะเร็งปอด ปอดตาย การแทรกซึมของอีโอซิโนฟิลิก การซักประวัติอย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญ
การสัมผัสเป็นเวลานานกับสิ่งขับออกของแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติ ครอบครัวหรือมืออาชีพ ความตื่นตัวของกุมารเวชศาสตร์ เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจผู้ป่วยที่ได้รับ GCs ที่เป็นระบบ วัณโรคปอดแทรกซึมมักพบเฉพาะใน SI SII SVI ไม่ค่อยมี SXI ส่วนของปอด โดยมีรอยโรคหลายส่วนการทำลายจะซับซ้อนอย่างรวดเร็ว วัณโรคมีลักษณะเฉพาะคือมีการตรวจโฟกัส การตรวจเสมหะและการล้างหลอดลมหลายครั้ง ทำให้สามารถตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสได้
ในแผนการวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาเชิงประจักษ์ สำหรับโรคปอดบวมโดยไม่ใช้ยาต้านวัณโรคในวงกว้าง ไรแฟมพิซิน สเตรปโตมัยซิน คานามัยซิน อะมิคาซิน ไซโคลเซอรีน ฟลูออโรควิโนโลน มะเร็งปอดส่วนปลายจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน และมักตรวจพบโดยการตรวจเอกซเรย์ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ ของเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจที่น่าสงสัย การงอกของเนื้องอกในเยื่อหุ้มปอดมีอาการปวดอย่างรุนแรง
การงอกของเนื้องอกในหลอดลมจะมีอาการไอ มีเสมหะและไอเป็นเลือดร่วมด้วย บ่อยครั้งที่มะเร็งปอดส่วนปลายมีการแปลในส่วนหน้าของกลีบบน ในภาพเอกซเรย์ของมะเร็งปอด ลักษณะเฉพาะ เช่น ความกระจ่างใสของเส้นโครงร่าง เงาที่เพิ่มขึ้นบนภาพไดนามิก จะมีความโดดเด่น กระบวนการเนื้องอกที่มีความก้าวหน้าทำให้เกิดการแพร่กระจาย เนื้องอกของลูกสาวในปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ในทางกลับกันเนื้องอกในปอดสามารถแพร่กระจายได้เอง
PE มักเกิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน มีภาวะหัวใจห้องบนในช่วงหลังผ่าตัด ในหญิงสาวภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด บางครั้งอาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยาคุมกำเนิด สำหรับภาวะปอดตาย อาการเจ็บหน้าอกมีลักษณะเป็นแผลหลายส่วน หายใจถี่และตัวเขียว อิศวรและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง
การฟังเสียงอาจเผยให้เห็นการหายใจที่อ่อนแรง และการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด หากส่วนใดส่วนหนึ่งได้รับความเสียหาย ภาพรังสีจะเผยให้เห็นเงาสามเหลี่ยมที่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งหันโดยฐานไปยังเยื่อหุ้มปอดภายใน และโดยปลายยอดไปยังส่วนไฮลัมของปอด เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับการสแกนไอโซโทปรังสีแบบปะผ่าน ซึ่งตรวจพบโซนเย็นที่ขาดเลือดในปอด
บทความที่น่าสนใจ : อายุ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความชราตามธรรมชาติ อธิบายได้ ดังนี้
